Home » Blog » Archief voor Roland Reezigt

Auteur: Roland Reezigt

Blood Flow Restriction Fysiotherapie Groningen

Blood Flow Restriction (BFR)

Blood Flow Restriction – Wat is dit?

In Groningen zijn wij de eerste en enige fysiotherapie praktijk die gelicenseerd is om te trainen met Blood Flow Restriction.

Blood flow restriction training (BFR) is een “nieuwe” manier van training die zijn opmars begint te maken binnen de fitness en paramedische wereld. Een grote hoeveelheid wetenschappelijke artikelen laat zien dat BFR hypertrofie en kracht toename kan genereren bij zeer lage belasting (20-30% van individuele 1RM) tegenover conventionele training met belasting van 75% of hoger van 1RM.

Waar wij als therapeuten nu nog gebonden zijn aan de reguliere fysiologische wetten van weefsel herstel, toont BFR zich als een ware game changer in de revalidatie wereld.

Blood flow restriction zorgt er voor dat er een toename is in de muscle proteïne synthese. En dat al bij zeer lage belasting op het lichaam.

Maar wat is Blood flow restriction nu precies? En wat doet het?

BFR is trainen onder arteriële occlusie (50% bij biceps, 80% quadriceps) en 100% veneuze occlusie. Kortweg, je verminderd de doorbloeding gedeeltelijk. Je maakt gebruik van een speciaal apparaat, een persoonlijk tourniquet systeem. Deze meet continu de bloeddruk en gebruikt dit om de mate van occlusie aan te passen. Dit zorgt uiteindelijk voor de cellulaire zwelling in de spieren (Loenneke et al., 2012; Abe et al., 2008; Wilson et al., 2012). Deze zwelling is onderdeel van de verhoogde proteïne synthese. Dit is dezelfde “pomp” die je ook voelt na conventionele krachttraining.

Voordeel bij BFR is dat we nog maar 20-30% van dezelfde 1RM nodig om deze cellulaire prikkel te geven, zonder daarbij zoveel microtrauma (spierschade) te maken zoals bij conventionele hypertrofie training. Dus minder spierpijn en kortere herstel periodes. Daarnaast kan het toegevoegd worden aan het einde van conventionele training, om ‘extra’ te trainen.

Blood Flow Restriction Fysiotherapie Groningen
Voorbeeld van Blood Flow Restriction

Toepassing

Zowel binnen de reguliere trainingen van een sporter als bij de revalidatie na blessures of operatie kan BFR worden ingezet. Zo kan de sporter al 1 dag of 1 week na blessure of operatie weer krachttraining doen. Deze  training kan met minimale belasting en zo het gat overbruggen naar conventionele krachttraining. (Takarada, 2000)

BFR is een ontzettend goed middel om atrofie na operatie tegen te gaan. We zien in de literatuur terug dat de proefpersonen binnen 6 weken weer spiermassa opbouwen binnen 10% verschil met, of gelijk aan de niet geopereerde zijde.

Dat zijn gigantische sprongen voor de eerste fase van revalidatie. Nu kan na 6 weken al gestart worden met normale krachttraining omdat kracht, spiermassa en collageen sterk genoeg is voor die belasting.

Veiligheid

Om de veiligheid te waarborgen binnen de revalidatie setting zijn er een aantal contraindicaties opgesteld rondom Blood flow restriction training. Zonder uitgebreid intake en onderzoek kan het gebruik van BFR risico’s met zich mee brengen.

In de volgend blogs zullen we dieper in gaan op de fysiologie achter BFR. De veiligheid van BFR zullen we bespreken en hoe de toepassing is binnen je revalidatie traject of eigen krachttrainingen.

Dissectie van Varkensknie door Willem langoor

Knie Dissectie Workshop April

Dissectie van Varkensknie door Willem langoor
Dissectie van Varkensknie door Willem langoor

Op 29 april wordt er in samenwerking met FSV Fysiek een workshop knie dissectie georganiseerd voor fysiotherapeuten in Groningen. De workshop is bedoeld voor alle fysiotherapeuten wie een verdieping wil maken in de anatomie van de knie.

Tijdens de workshop wordt er in drietallen een (varkens)knie ontleed. De deelnemers gaan zelf in de preparaten snijden om alle structuren goed in kaart te brengen. De anatomie van een varkensknie lijkt in zeer grote lijnen op de anatomie van een knie van de mens. Zowel de overeenkomsten als verschillen worden duidelijk uitgelegd.

De workshop is onder leiding van Hans van de Leur (Fysiotherapeut, PhD) en Willem Langoor (Manueel Therapeut, MSc).

Wanneer je graag wilt deelnemen aan deze workshop, dan kun je je via de onderstaande link opgeven.

Geef je op voor 26 april via: http://goo.gl/forms/UtYGPueyzf

Let op: er zijn een beperkt aantal plekken!

Voor vragen kun je mailen naar alumni@fsvfysiek.nl
Waar: ECEZG, Expertisecentrum Eerstelijnszorg Groningen, aan de Gorechtkade 2
Wanneer: 29 april 17:00-19:00
Kosten: Leden: €10,- en niet-leden: €20,- (inclusief gebruik beschermende kleding en dissectiemateriaal)

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Tobacco Use is Associated With Increased Complications After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction " by Cancienne et al (2016)

Infographic: Tobacco Use Is Associated With Increased Complications After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Tobacco Use is Associated With Increased Complications After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction " by Cancienne et al (2016)
Infographic created in January 2016 by ECEZG about “Tobacco Use is Associated With Increased Complications After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction” by Cancienne et al (2016)

Infographic: Tobacco Use Is Associated With
Increased Complications After Anterior
Cruciate Ligament Reconstruction

Cancienne et al – 2016

In this Observational Study  the researchers searched in the National Insurance Database of the United States to see if there was an association between Tobacco Use and complications after ACL reconstruction.

Using a total of 13358 patients, including 1659 patients with documented tobacco use, Cancienne concluded that the incidence of infection (2.0%) was higher in the group who used tobacco versus matched controls (1.0%). The incidence of VTE (venous thromboembolism) was higher as well (1.0% vs 0.5%), next to subsequent ACL reconstruction (12.6% vs 7.8%).

There appears to be an association, so a period of smoking before  and after a ACL reconstruction seems to be a bad choice.


Disclaimer: The infographic is made by ECEZG with high care. The research is done by Cancienne et al. ECEZG does not claim to have done the research itself, neither did ECEZG change any of the outcomes. The main goal of this infographic is to inform fellow physiotherapists and manual therapists. Used images and artwork are owned by ECEZG.

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and sustained talocrural joint mobilization in individuals with limited ankle dorsiflexion: A randomized controlled trial" by Kang et al (2015)

Infographic: Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and talocrural joint mobilization

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and sustained talocrural joint mobilization in individuals with limited ankle dorsiflexion: A randomized controlled trial" by Kang et al (2015)
Infographic created in January 2016 by ECEZG about “Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and sustained talocrural joint mobilization in individuals with limited ankle dorsiflexion: A randomized controlled trial” by Kang et al (2015)

Infographic: Immediate combined effect of gastrocnemius stretching and sustained talocrural joint mobilization in individuals with limited ankle dorsiflexion: A randomized controlled trial

Kang et al – 2015

In this RCT  the researchers measured the effect of different interventions on the dorsal flexion of the talocrural (ankle) joint and their effect on gait.

Having a dorsal flexion range of motion under 10 degrees is a risk factor for lower extremity injuries, so influencing the ROM is an important intervention for the physiotherapist or manual therapist.

Combining a muscular stretch with talocrural joint mobilisation seems the best choice of interventions.

This Randomised Control Trial (RCT) is rated with use of the PEDro checklist with a score of 8/11 due to;

  • No information about concealing of allocation
  • No blinding of therapists who administered the therapy
  • No blinding of assessors who measured the key outcome (which were in fact the same therapists)

 


Disclaimer: The infographic is made by ECEZG with high care. The research is done by Kang et al. ECEZG does not claim to have done the research itself, neither did ECEZG change any of the outcomes. The main goal of this infographic is to inform fellow physiotherapists and manual therapists. Used images and artwork are owned by ECEZG.

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations" by Brinjikji et al (2015)

Infographic: Imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations

Infographic created in January 2016 by ECEZG about "Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations" by Brinjikji et al (2015)

Infographic created in January 2016 by ECEZG about “Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations” by Brinjikji et al (2015)

Infographic: Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations

Brinjikji et al – 2015

In this Systematic Review the researchers included a total of 33 articles (out of 379) and extracted the data to determine age-specific prevalence rates of imaging findings among Asymptomatic Individuals. They searched specificly for imaging findings of spinal degenerations. The prevalence of these imaging findings were in fact quite high, as can be seen in the graph. This means that these imaging findings must be interpreted with caution and in the context of the patient’s clincical condition. Above this, a physiotherapist or manual therapist should realise this when he/she refers his/her patient with lower back or neck pain for medical imaging. These conclusions can also be used during the patient education when the physiotherapists wants to explain why he/she doesn’t want to refer his/her patient.

This Systematic Review (SR) is rated with use of the AMSTAR checklist with a score of 6/11 due to;

  • No reference to an a priori design was disclosed
  • No grey literature was used
  • No list of excluded articles
  • No mention of the scientific quality of the included articles
  • Not clear if the scientific quality of the included studies was used appropriately in formulating conclusions due to not mentioning the scientific quality of the included articles

 


Disclaimer: The infographic is made by ECEZG with high care. The research is done by Brinjikji et al. ECEZG does not claim to have done the research itself, neither did ECEZG change any of the outcomes. The main goal of this infographic is to inform fellow physiotherapists and manual therapists. Used images and artwork are owned by ECEZG.

JournalClubECEZGlogoGroen

Journal Club Fysiotherapie Groningen November 2015

Elke laatste dinsdag van de maand organiseert ECEZG een Journal Club Fysiotherapie in Groningen. Maandelijks staan er vaste onderdelen op het programma, waarvan op deze blog achteraf een samenvatting komt te staan. Het hoofdonderwerp de Journal Club van 24 november  was patiënteducatie (ofwel leergesprek). Het statistische onderwerp was Sample Size Estimation.
Meer lezen